{"id":11639,"date":"2019-04-10T10:32:21","date_gmt":"2019-04-10T10:32:21","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.maxieduca.com.br\/?p=11639"},"modified":"2020-03-14T11:29:46","modified_gmt":"2020-03-14T11:29:46","slug":"jec-juncao-escamocolunar-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.maxieduca.com.br\/blog\/terca-da-saude\/jec-juncao-escamocolunar-saude\/","title":{"rendered":"Entenda melhor a Jun\u00e7\u00e3o Escamocolunar (JEC) na coleta do material citopatol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"

Conhecer a localiza\u00e7\u00e3o da JEC nas diversas fases da mulher \u00e9 de grande import\u00e2ncia para uma coleta bem-sucedida do material citopatol\u00f3gico, pois pode variar tal localiza\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao orif\u00edcio cervical externo.\u00a0 Dependendo de fatores como idade, est\u00edmulo hormonal, uso de anticoncepcionais hormonais e gesta\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

A JEC original e\u0301 observada no nascimento e est\u00e1 localizada na jun\u00e7\u00e3o entre o orif\u00edcio cervical externo e o epit\u00e9lio cil\u00edndrico endocervical. Na puberdade, com o crescimento do colo uterino, o canal cervical sofre um alargamento, fazendo com que ocorra a eversa\u0303o do epit\u00e9lio endocervical. Assim dando origem ao epit\u00e9lio ect\u00f3pico, e como resultado se torna mais pronunciado durante a gesta\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o desse epit\u00e9lio ect\u00f3pico ao meio \u00e1cido vaginal leva a\u0300 substitui\u00e7\u00e3o por epit\u00e9lio escamoso do tipo metapla\u0301sico. O encontro entre esse novo epit\u00e9lio metapla\u0301sico e o epit\u00e9lio cil\u00edndrico endocervical ocorre novamente no orif\u00edcio cervical externo e a JEC passa a ser denominada funcional. Portanto, a regi\u00e3o que se estende entre a JEC original e a funcional denomina-se zona de transforma\u00e7\u00e3o. Esse espa\u00e7o e\u0301 revestido por epit\u00e9lio escamoso metapla\u0301sico, produtor de glicog\u00eanio que se forma a partir da prolifera\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas de reserva.<\/span><\/p>\n

\"A<\/a><\/p>\n

http:\/\/vencerocancer.com.br\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/cap14-2-700px2.jpg<\/em><\/strong><\/span><\/h5>\n

\"desenho<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.slideshare.net\/JaquelineAlmeida26\/aula-sobre-citologia-normal<\/em><\/strong><\/span><\/h5>\n

Anatomicamente o colo do \u00fatero \u00e9 dividido em endoc\u00e9rvice, parte interna, que constitui o canal cervical e ectoc\u00e9rvice, parte externa, que mant\u00eam contato com a vagina. A endoc\u00e9rvice \u00e9 revestida por uma camada \u00fanica de c\u00e9lulas cil\u00edndricas produtoras de muco (epit\u00e9lio colunar simples), tamb\u00e9m chamado glandular.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

A ectoc\u00e9rvice \u00e9 revestida por um tecido de v\u00e1rias camadas de c\u00e9lulas planas \u2013 epit\u00e9lio escamoso estratificado. Entre esses dois epit\u00e9lios (colunar e escamoso), encontra-se a jun\u00e7\u00e3o escamocolunar (JEC), que \u00e9 uma linha que pode estar tanto na ecto como na endoc\u00e9rvice, dependendo da situa\u00e7\u00e3o hormonal da mulher. Na inf\u00e2ncia e no per\u00edodo p\u00f3s-menopausa, geralmente, a JEC situa-se dentro do canal cervical.<\/span><\/p>\n

Em suma, a jun\u00e7\u00e3o escamocolunar (JEC) \u00e9 o local onde o epit\u00e9lio ectocervical encontra o epit\u00e9lio endocervical. Essa jun\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada por uma abrupta mudan\u00e7a de c\u00e9lulas escamosas estratificadas n\u00e3o queratinizadas para epit\u00e9lio colunar simples.<\/span><\/p>\n

A identifica\u00e7\u00e3o da zona de transforma\u00e7\u00e3o durante a coleta do exame citol\u00f3gico e\u0301 de grande import\u00e2ncia, pois e\u0301 certamente nessa regi\u00e3o que se estabelecem a maioria das les\u00f5es precursoras do c\u00e2ncer de colo do \u00fatero. Nas mulheres, principalmente ap\u00f3s a menopausa, o colo do \u00fatero diminui de tamanho, por aus\u00eancia de est\u00edmulo hormonal, ocorrendo deslocamento da JEC para dentro do canal endocervical.<\/span><\/p>\n

JEC e Citologia<\/strong><\/span><\/h2>\n

O princ\u00edpio b\u00e1sico da citologia e\u0301 identificar as altera\u00e7\u00f5es na morfologia celular, observando-se o citoplasma e o n\u00facleo das c\u00e9lulas coradas pela t\u00e9cnica de Papanicolau.<\/span><\/p>\n

Amostra satisfat\u00f3ria \u00e9 aquela que apresente c\u00e9lulas em quantidade suficiente, bem distribu\u00eddas, fixadas e coradas, de tal modo que sua visualiza\u00e7\u00e3o permita, acima de tudo, uma conclus\u00e3o diagn\u00f3stica.<\/span><\/p>\n

As caracter\u00edsticas citoplasm\u00e1ticas indicam o grau de diferencia\u00e7\u00e3o celular, que, quando se alteram, podem mostrar diferen\u00e7as em sua quantidade al\u00e9m de caracter\u00edsticas como forma, colora\u00e7\u00e3o, apresentar vacuoliza\u00e7\u00f5es, dep\u00f3sito anormal de prote\u00ednas como a queratina, entre outras.<\/span><\/p>\n

O n\u00facleo, por sua vez, quando se analisam o aspecto, a colora\u00e7\u00e3o, o tamanho e a forma da membrana nuclear, indica se a c\u00e9lula esta\u0301 normal, saud\u00e1vel ou, por outro lado, se est\u00e1 sofrendo altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias, pr\u00e9-neopl\u00e1sicas e at\u00e9 mesmo neopl\u00e1sicas.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

http:\/\/lnx.eurocytology.eu\/sites\/default\/files\/styles\/max\/public\/images\/2236_1427625351.png?itok=U2Ekh0Ro<\/em><\/strong><\/span><\/h5>\n

\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.eurocytology.eu\/pt\/course\/1119<\/em><\/h5>\n

\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n

A presen\u00e7a de c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas ou c\u00e9lulas endocervicais (representativas da JEC) tem sido considerada indicador de qualidade da coleta.\u00a0 Pelo fato de essa coleta objetivar a obten\u00e7\u00e3o de elementos celulares representativos do local onde se situa a quase totalidade dos c\u00e2nceres do colo do \u00fatero.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Em conclus\u00e3o, para garantir uma boa representa\u00e7\u00e3o celular do epit\u00e9lio do colo do \u00fatero, o exame citopatol\u00f3gico deve conter amostra do canal cervical.\u00a0 Preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectoc\u00e9rvice, coletada com esp\u00e1tula tipo ponta longa (esp\u00e1tula de Ayre).<\/span><\/p>\n

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Deixe seus coment\u00e1rios e sugest\u00f5es para o pr\u00f3ximo post. At\u00e9!<\/span><\/p>\n

Refer\u00eancias<\/strong><\/span><\/h3>\n
http:\/\/aps.bvs.br\/aps\/deve-se-repetir-o-citopatologico-quando-o-resultado-contem-apenas-representacao-do-epitelio-escamoso\/<\/span><\/em><\/h5>\n
https:\/\/www.eurocytology.eu\/pt\/course\/929<\/span><\/em><\/h5>\n
CONSOLARE, M\u00e1rcia Edilaine Lopes; MARIA-ENGLER, Silvya Stuchi. Citopatologia Cl\u00ednica C\u00e9rvico-Vaginal.Roca.<\/span><\/em><\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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